小坦克成人綜合意外險 - - 基礎版 - 中國平安財產保險股份有限公司

小坦克成人綜合意外險基礎版

備案名 : 平安產險意外傷害保險（互聯網版）

 360°海陸空意外保障
 意外醫療含自費藥
 意外住院門急診
 含新冠肺炎保障

方案選擇: 基礎版經典版尊貴版

保費: ￥原價￥查看銀行限額

立即投保

保障權益

產品解讀

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投保

張先生40歲,是一家貿易公司中級管理人員,需經常乘坐各種各樣的交通工具出行,他選擇購買個人綜合意外險（自費藥）-基礎版。
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出險

一次在出行過程中，張先生乘坐的火車脫軌導致張先生右腿受傷，花費醫療費用1萬元。
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理賠

保險公司經核實符合保險責任范圍,作出如下賠付:

張先生先從社保報銷了3000元，保險公司經核實，賠付張先生：（1萬元-3000元-100元）*90%=6210元（意外住院和門急診、自費醫療共享保額，先行在社保、農保、第三方賠付，則剩余合理醫療費用直接按100元免賠后按90%比例進行賠付；未先行社保、農保、第三方賠付，則剩余合理醫療費用每次免賠額100元，賠付比例70%）

投保須知

重要提示	費率表保險金賠付比例客戶告知書保單樣本
承保機構	本產品由中國平安財產保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西壯族自治區、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆維吾爾自治區設有分支機構。本產品的銷售區域為全國（不含港澳臺）。
線上服務	本產品已實現在線投保、承保的線上服務。
如實告知	請如實填寫投保信息，如未履行如實告知義務的，保險公司有權依法解除保險合同，并對合同解除前發生的保險事故不承擔保險責任。
支付和憑證	本產品提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規定，數據電文是合同書面表現形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址，投保完成后，電子保單會直接發送至您郵箱，如未收到電子保單可以通過聯系銷售平臺在線客服協助提供。本產品提供電子發票，電子發票效力等同于紙質發票。報銷時，可將電子發票打印后直接報銷。如投保人為企業，可提供專票。本產品的支付方式為一次支付全部保險費或分期支付保險費。如您選擇一次支付全部保險費，則保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費；如您選擇分期支付保險費，首期保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取，除首期保險費外的其他保險費，保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉。

其余須知：

1. 被保險人限18-60周歲（含）身體健康、能正常工作或正常生活的成年人。
2. 同一保險期限內，本產品每人限投一份，多投無效。
3. 本產品的職業類別限制為1-3類，具體職業類別限制可登錄平安官網查看《平安財險職業分類表（2014版）》。
4. 本產品意外住院和門急診、自費醫療共享保額，先行在社保、農保、第三方賠付，則剩余合理醫療費用直接按100元免賠后按90%比例進行賠付；未先行社保、農保、第三方賠付，則剩余合理醫療費用每次免賠額100元，賠付比例70%（合理醫療費用包含社保范圍內醫療及自費藥品費用，不包含自費診療費、器械費等其他費用）。
5. 被保險人意外醫療就診醫院僅限國家衛生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫院。
6. 如被保險人發生交通工具意外身故和殘疾，可與平安個人意外傷害保險保額疊加賠付。
7. 家庭主婦、退休人員、無業人員這三類職業人員可以參考“家政服務員”職業投保本產品。
8. 本產品甲乙類傳染病身故責任的等待期為30天，承保區域為中國境內（不含港澳臺）。

保險條款

主條款
平安產險意外傷害保險（互聯網版）條款	C00001732312021120910153

附加條款
平安法定傳染病身故保險條款	C00001731912020010606842
平安產險附加意外傷害醫療保險（互聯網版）條款	C00001732522021120910643
平安產險附加自費醫療保險（互聯網版）條款	C00001732522021121517953
平安產險交通工具意外傷害保險（互聯網版）條款	C00001732312021120910133

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366

1、報案成功后，我們會給您發送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發至您的理賠經紀人郵箱，我們將會協助您進行預審，并指引您辦理后續索賠。

事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。

理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發生保險事故,請聯系慧擇報案，可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續理賠進度查詢方式等。

4、發生保險事故如需前往醫院就診，請到合同約定的醫院(境內一般是二級或二級以上公立醫院)進行就診治療，并請提醒主治醫生使用醫保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫材料,以便后續向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q本產品乘坐民航客機或商業營運的火車、輪船、汽車期間是什么意思？: A本產品乘坐民航客機或商業營運的火車、輪船、汽車期間指自被保險人進入客運民航班機的艙門、商業營運的火車車廂、輪船甲板或汽車車廂時起，至抵達目的地走出艙門、車廂或甲板時止的期間。
Q本產品提供什么類型的發票？: A本產品僅提供電子發票。此外，應保險公司政策要求，發票抬頭需和投保人一致，如需開具企業發票抬頭，投保人姓名請填寫為企業名稱。若有發票需要，請到電子發票網址自行申請并下載，申領步驟：填寫“保單號”、“投保人姓名”及“保險費合計” 三項內容（填寫時不能有空格），點擊檢索，然后輸入手機號和郵箱，最后點擊開票，即可成功開具并下載電子發票。
Q保單如何驗證真偽?: A保單驗真和查詢請撥打95511選擇5(意健險業務)--選擇1(意健險保單查詢)報保單號碼、姓名。

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